Kadınlarda iki farklı durumda yumurta dondurma işleminin yapılabileceğini vurgulayan Doç. Erhan Şimşek: “Birincisi kanser hastalarında kanser tedavisi sonrası yumurta rezervi kaybını önlemek. İkinci grupta yaşa bağlı veya aileden gelen genetik miras nedeniyle yumurtalık rezervi azalmış sağlıklı kadınlar var. Ancak bu yaş uygun değil. Tüm kadınlar için aynı: 30-35 yaşları arasında normal bir oranda düşmesi ve 35-45 yaşları arasında her yıl hızlanması beklenen doğurganlık hızı, bazı kadınlar için çok daha erken düşüyor.” yardımcı üreme tekniği olmadan kendi güçleriyle doğururlar. Son dönemde 35 yaş sonrasına ertelenen doğum izni, üniversite, yüksek lisans, doktora, kariyer ve iş planlama süreçleri ile birlikte gebe kalma oranını olumsuz etkiliyor” dedi.
“Yumurta dondurma ile gebelik olasılığı devam edebilir”
Doç. Şimşek, “Özellikle günümüzün modern yaşam koşulları, eğitim ve çalışma hayatı gibi koşullar gebe kalma yaşının ileri yaşlara ertelenmesine neden oluyor. 30’lu yaşların ortalarından itibaren doğurganlığın azalması kaçınılmaz olduğundan, bir grup hastada yumurta dondurma gibi doğurganlık koruma yöntemlerine olan ihtiyaç her geçen gün artmaktadır. Bugün, gelecekte doğurganlığı korumak için yumurta elde etmek ve saklamak için son derece iyi seçenekler var. Sağlık Bakanlığımız son 10 yıldır anne olmak isteyen kadınlara ileri yaşlara geldiklerinde ve yumurtaları azaldığında doğurganlıklarını sürdürme imkanı sunuyor. Bu hastalarda evlilikten önce dondurdukları yumurtaları evlendikten sonra da kullanarak gebe kalma yeteneği devam ediyor” dedi.
“Kanser hastalarına da yumurta dondurma uygulanabilir”
Yumurta miktarı az olan, ileri yaşta gebelik düşünen, kanser sorunu olan, kemoterapi veya ilik nakli olacak hastalara dondurma uygulanabileceğini vurgulayan Şimşek, “Yumurtalar en verimli şekilde toplanıyor. Bu işlemi düşünen hastalarımızın 30-37 yaş arası tüp bebek veya üreme sağlığı ile ilgilenen bir hekime muayene olmalarını ve yumurtalık rezervlerini değerlendirmelerini öneriyoruz. 35 yaşındaki hastaların bazılarında yumurta sayısının beklenenden düşük çıkması yumurta dondurma işlemi için fazla zaman kalmadığına işaret etmektedir. yüksek olmamalıdır. Bu nedenle yaş önemli bir faktördür. Bekar bayanlar için uzman doktor muayenesi ve yönlendirmesi ile yumurta dondurma işlemi yapılabilmektedir. Yumurta stokları, yumurta stokunu belirlemek için kan örneğinden yumurta stokunun değerlendirilmesine izin veren ultrason ve anti-Müllerian hormon testi ile de değerlendirilebilir. Yeterli yumurtası olan kanser hastaları, kemoterapi tedavisi veya kemik iliği nakli sonrası sağlıklı yumurtalarını kaybetme riskiyle karşı karşıya kalabilir. Uygun şartları taşıyan kanser hastalarımızda tedavi öncesi oosit dondurma işlemi ileriki hayatlarında doğurganlıklarını koruyabilecekleri önemli bir seçenektir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi yumurtalığa zarar veren ve menopoz riski taşıyan tedavilerle ortaya çıkan doğurganlıktaki kalıcı azalma, bu yöntemlerin kullanılmasıyla büyük ölçüde önlenebilmektedir.
“Olgun yumurtalar 10-15 dakikalık bir süreçte toplanabilir”
Yumurta dondurma işleminin tüp bebek işlemine benzediğini kaydeden Şimşek, “Yaklaşık 10-15 gün süren ve hastanın karın bölgesinden günlük enjeksiyonları ile olgunlaşan yumurtalar, 10-15 dakikalık kısa bir işlemle ağrısız bir şekilde alınabiliyor. .Yumurtalar toplandıktan sonra DNA tespiti yapılır ve -250 derecede sıvı nitrojen tanklarında dondurulur. 10-15 günlük tedaviden sonra yumurtaların çözülme ve döllenme işlemi hızlı bir şekilde yapılabilir. ortalama 5 yılda belirlenen donmuş yumurta süresi her yıl Sağlık Müdürlüğü’ne yapılacak taleple uzatılabilir.
“Donanımlı merkezlerde yapılması önemli”
Yumurta dondurma işlemlerinin tüp bebek işlemlerine benzer şekilde yapıldığına değinen Şimşek, “Danışmanlık hizmetleri ve donanımlı merkezlerde alınacak uygun bakım ile bu işlemler yapılabilmektedir. Yumurta dondurulduktan sonra gebe kalmak isteyen hastalarımızda dondurulan yumurta sayısı önemli bir belirleyici faktördür. Bu nedenle risk grubundaki kadınlarda geç kalınmadan ve oosit rezervleri tükenmeden işlemlerin tamamlanması uygun bir yaklaşım olacaktır. Yumurta dondurma işlemi yapılırken kadının yaşı oldukça belirleyici olmakla birlikte amaç, hastaların evlendiklerinde gebelik oranlarının yüksek olabilmesi için yeterli sayıda yumurtanın dondurulmasıdır. İdeal olarak, önemli bir gebelik şansı için yaklaşık 10 yumurta toplamak, önemli bir gebelik oranı sağlayacaktır. Yumurtası az olan hastalarda arka arkaya birkaç kez yumurta toplayarak yüksek gebelik başarısı elde etmeyi amaçlar.
